Hemodiálisis vs Hemodiafiltración en línea / Hemodialysis vs Hemodiafiltration online

INTRODUCCIÓN. La incorporación de nuevas tecnologías como la hemodiafiltración en línea, han mejorado parámetros metabólicos/nutricionales en los pacientes que se encontraban en hemodiálisis convencional; en la actualidad no existen datos registrados en la población ecuatoriana que se encuentra sometida a esta clase de tecnologías. OBJETIVO. Comparar la evolución clínico-metabólica de pacientes que estaban en hemodiálisis convencional y cambiaron a hemodiafiltración en línea, determinar si es favorable la migración de la terapia hemodialítica difusiva a convectiva y establecer si el cambio de terapia dialítica ocasionó resultados favorables. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico retrospectivo. Población y muestra de 38 pacientes enfermos renales crónicos en terapia de sustitución renal modalidad hemodiálisis convencional que cambiaron a hemodiafiltración en línea, independientemente del tiempo de diagnóstico y tratamiento en la unidad de hemodiálisis del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador, durante el periodo marzo 2016 a marzo 2017. RESULTADOS. Los efectos nutricionales y metabólicos pudieron denotar mayor ponderación de resultados favorables en la modalidad de hemodiafiltración. En la estabilidad hemodinámica y la dosis de diálisis se evidenció una leve superioridad en la modalidad de hemodiafiltración en comparación a la Hemodiálisis. En las dosis administradas de Calcio, Hierro, Eritropoyetina y Calcitriol no existieron diferencias significativas entre las dos modalidades de tratamientos. CONCLUSIÓN. El cambio de modalidad de Hemodiálisis convencional a Hemodiafiltración en línea fue favorable, y mejoró los parámetros clínicos/metabólicos de los pacientes que requieren terapia de sustitución renal.

INTRODUCTION. The incorporation of new technologies such as online haemodiafiltration have improved metabolic/nutritional parameters in patients who were on conventional haemodialysis; At present, there are no registered data on the Ecuadorian population that is subjected to this kind of technology. OBJECTIVE. To compare the clinical-metabolic evolution of patients who were on conventional hemodialysis and changed to online hemodiafiltration, to determine if the migration from diffusive to convective hemodialysis therapy is favorable and to establish if the change in dialysis therapy caused favorable results. MATERIALS AND METHODS. Retrospective analytical study. Population and sample of 38 patients with chronic kidney disease in conventional hemodialysis modality renal replacement therapy who changed to online hemodiafiltration, regardless of the time of diagnosis and treatment in the hemodialysis unit of the Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador, during the period March 2016 to March 2017. RESULTS. The nutritional and metabolic effects could denote a greater weighting of favorable results in the hemodiafiltration modality. In hemodynamic stability and dialysis dose, a slight superiority was evidenced in the hemodiafiltration modality compared to hemodialysis. In the administered doses of Calcium, Iron, Erythropoietin and Calcitriol there were no significant differences between the two treatment modalities. CONCLUSION. The change of modality from conventional hemodialysis to online hemodiafiltration was favorable, and improved the clinical/metabolic parameters of patients requiring renal replacement therapy.

Frecuencia de anticuerpos y seroconversión frente a Rickettsia spp. en pacientes atendidos en instituciones de salud del departamento de Caldas, Colombia, 2016-2019 / Frequency of antibodies and seroconversion against Rickettsia spp in patients consulting health institutions in the department of Caldas, Colombia, 2016-2019

Resumen | Introducción. Las rickettsiosis son enfermedades zoonóticas transmitidas por artrópodos que cumplen el papel de vectores y reservorios, y cuyos síntomas son inespecíficos, por lo que su diagnóstico clínico es difícil. La inmunofluorescencia indirecta (IFI) es el método de referencia para el diagnóstico. En Colombia, ha resurgido el interés por su estudio por los casos de rickettsiosis detectados en el norte del departamento de Caldas a partir del 2001. Objetivo. Establecer la frecuencia de anticuerpos y la seroconversión contra Rickettsia spp. en pacientes atendidos en instituciones de salud del departamento de Caldas, Colombia, entre 2016 y 2019. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de diseño cuantitativo, observacional y descriptivo, con una muestra no probabilística de 175 pacientes atendidos en diferentes municipios de Caldas, a quienes se les realizó IFI para la detección de anticuerpos en fase aguda y convaleciente contra Rickettsia rickettsii, R. typhi y R. felis. Resultados. El promedio de edad de los pacientes fue de 31 años. Los municipios con mayor proporción de seropositivos fueron Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced y Manizales. El 66 % tenía mascotas y el 12 % reportó picaduras por artrópodos. Los signos y síntomas más frecuentes fueron cefalea (69,7 %), artromialgia (60 %), y fiebre (58,2 %). La seroprevalencia por IgG fue de 60 % para R. rickettsii, 47,9 % para R. typhi y 24 % para R. felis. Ocho pacientes presentaron seroconversión. Conclusión. Se encontró evidencia de la circulación de rickettsias del grupo de las fiebres manchadas y del grupo del tifus asociada con casos humanos en el departamento de Caldas.

Abstract | Introduction: Rickettsioses are zoonotic diseases transmitted by arthropods acting as vectors and reservoirs. Disease symptoms are nonspecific and, therefore, their clinical diagnosis is difficult. Indirect immunofluorescence (IFA) is the gold standard assay for diagnosis. The interest for conducting studies on these pathologies has resurfaced in Colombia since 2001; besides, previous studies have evidenced cases of rickettsiosis in the north of the department of Caldas. Objective: To establish the frequency of antibodies and seroconversion against Rickettsia spp. In patients consulting health institutions in Caldas, Colombia, from 2016 to 2019. Materials and methods: We conducted a quantitative, observational, and descriptive study on a non-probabilistic sample of 175 patients with symptoms compatible with rickettsiosis who consulted in different municipalities of Caldas, Colombia; IFA was performed to detect antibodies in the acute and convalescent phases against Rickettsia rickettsii, Rickettsia typhi, and Rickettsia felis. Results: The average age of the patients was 31 years. The municipalities with the highest proportion of seropositive cases were Belalcázar, Chinchiná, Filadelfia, La Dorada, La Merced, and Manizales; 66% of patients owned pets and 12% reported arthropod bites. The most frequent signs and symptoms were headache (69.7%), arthromyalgia (60%), and fever (58.2%). IgG seroprevalence was 60% for R. rickettsii, 47.9% for R. typhi, and, and 24% for R. felis. Eight patients presented seroconversion. Conclusion: We found evidence of the circulation of Rickettsia species from the spotted fever group and the typhus group associated with human cases in Caldas.

Do paradigma ao paradoxo ético-estético-político: por uma radicalização da psicologia social / The ethical-aesthetic-political paradox: towards a radicalization of social psychology / Del paradigma a la paradoja ético-estética-política: por una radicalización de la psicología social

"Como pode a psicologia social contribuir para pensar o presente?". Partindo dessa interrogação, este artigo objetiva questionar a obviedade por meio da qual enxergamos uma certa psicologia social, um certo tempo presente e uma certa relação entre ambos. Interessa-nos, sobretudo, problematizar a ideia de um paradigma ético-estético-político, o que realizamos em três movimentos complementares: questionamos a caracterização desse paradigma como uma evolução no campo da psicologia social, relacionamos essa caracterização a uma narrativa de progresso mais ampla sobre a política brasileira recente, e criticamos alguns dos seus pressupostos teóricos-epistemológicos a partir de um diálogo com estudos de gênero, de raça, pós-coloniais e descoloniais. Como conclusão, retornamos à pergunta inicial para sugerir que, antes de examinar o presente, a psicologia social deve se valer deste presente para radicalizar os seus pressupostos, rompendo com a ideia de um paradigma ético-estético-político em favor de um paradoxo ético-estético-político.

"How can Social Psychology help us think about the present?". Taking this interrogation as a starting point, we question what seems to be an "obvious" way to understand a certain social psychology, a certain present, and a certain relationship between these two terms. Our main goal is to problematize the so-called ethical-aesthetic-political paradigm, and we proceed through three complementary sections: we question how this paradigm is characterized as an evolution in the field of Social Psychology; we relate this characterization to a broader interpretation of Brazilian politics as a narrative of progress; and we criticize some of its theoretical-epistemological assumptions while dialoguing with gender studies, critical race studies, postcolonial and decolonial studies. Finally, we return to our starting point to suggest that, before examining the present, Social Psychology should use it to radicalize its own epistemological and political assumptions, moving away from the idea of an ethical-aesthetic-political paradigm towards an ethical-aesthetic-political paradox..

"¿Cómo puede contribuir la psicología social a pensar el presente?" A partir de esta interrogación, cuestionamos la obviedad a través de la cual se percibe una determinada psicología social, un determinado tiempo presente y una determinada relación entre ambos. Nos interesa sobre todo problematizar la concepción de un paradigma ético-estético-político, y para ello caminamos por tres vías complementarias: cuestionamos la caracterización de ese paradigma como una evolución en el campo de la psicología social; relacionamos esa caracterización a una narrativa de progreso más amplia sobre la política brasileña reciente; y criticamos algunos de sus presupuestos teórico-epistemológicos, dialogando con los estudios de género, raza, poscoloniales y decoloniales. Como conclusión, volvemos a la pregunta inicial para sugerir que, antes de examinar el presente, la psicología social debería utilizar ese mismo presente con vías a radicalizar sus directrices políticas y epistemológicas, rompiendo con la idea de un paradigma ético-estético-político en favor de una paradoja ético-estético-política.

Incidente vial relacionado con trabajo en transportadores de pasajeros y carga en Medellín Colombia: el rol de la infraestructura / Work-related crashes suffered by drivers in freight and passengers transportation activities Medellín Colombia: the road infrastructure role

RESUMEN Objetivo Analizar posibles relaciones entre infraestructura y ocurrencia de incidentes viales relacionados con el trabajo en transportadores de pasajeros y carga en Medellín entre el 2010 y el 2014. Métodos Estudio transversal de asociación entre infraestructura de incidentes viales durante el trabajo relacionados con lesiones de conductores, según la base de datos de informes policiales de accidentes de tránsito del 1.° de enero de 2010 al 31 de julio de 2014. Resultados Hubo 102 602 registros de incidentes viales relacionados con trabajo. El análisis multivariado fue posible con 8 516 registros con información completa entre marzo y julio de 2014. Los factores asociados al evento fueron: choque contra otro vehículo (RP 1,31 IC95 1,09-1,57); vías de dos carriles (RP 1,21 IC95 1,14-1,33) y de tres (RP 1,39 IC95 1,09-1,76); ser conductor de 18 a 24 años (RP 1,13 IC95 1,02-1,26); y conducir bajo efecto de alcohol (RP 2,81 IC95 2,42-3,26). Además, fueron identificados mediante análisis de información geográfica algunos puntos críticos de ocurrencia de incidentes viales relacionados con trabajo. Conclusiones Hay una tendencia creciente de incidentes viales relacionados con trabajo en Medellín. Se requiere especial atención al transporte de pasajeros y de carga por su representativo aporte al total de incidentes viales. El monitoreo de la infraestructura y de zonas de mayor incidencia puede ser útil en el diseño de programas de prevención en empresas de transporte.

ABSTRACT Objective To analyze associations between road infrastructure and Work-Related traffic accidents, in Medellin 2010-2014 in freight and passenger drivers. Methods A retrospective cross-sectional study to establish a possible association between road infrastructure and work-related traffic accidents with injuries for the driver in Medellín Colombia, using the Police traffic accident database, from January 2010 to July 2014. Results There were 102 602 records of traffic accidents. The multivariate analysis was conducted with 8516 records with complete information from March to July 2014. The factors associated with injury were: collision with another vehicle (PR 1,31 95CI 1,09-1,57); two-lane roads (PR: 1,21, 95% CI 1,14-1,33) and three-lane roads (PR: 1,39, 95CI 1,091,76); being a driver between 18 and 24 years old (PR 1.13 95 CI 1,02-1,26); and driving under the influence of alcohol (PR: 2,81 95% CI 2,42-3,26). In addition, through analysis of geographic information, critical points of work-related crashes were identified. Conclusion A growing trend of work-related traffic accidents was identified in Medellín. Special attention must be addressed to passenger and cargo transport due to its significant contribution to traffic accidents in the city. The monitoring of infrastructure and areas with the highest inci-dence can be useful in the design of prevention programs in transport companies.

Entre clausuras, verdades e resistências: a produção do conhecimento acadêmico no contemporâneo / Between enclosures, truths and resistances: academic knowledge production in the contemporary

Este estudo discute alguns elementos para se pensar as relações entre a produção do discurso acadêmico e o lugar da Universidade, a partir da problematização da episteme moderna e da produção da noção de ciência e de conhecimento científico. Para tanto, busca principalmente no pensamento foucaultiano subsídios para construir a noção de conhecimento científico como verdade sobre o mundo e a vida, produzidos em relações de poder e de força em disputa. Desta forma, disciplina e controle transversalizam a episteme moderna e se enraízam não só em manicômios e prisões, mas também em instituições de ensino formal, produzindo diferentes tipos de clausura. Se, nas sociedades disciplinares, a clausura se dava sobre o corpo, pode-se dizer que nas sociedades de controle o controle investido nos corpos faz com que esses reproduzam as mais diversas formas de clausura. Sustentar práticas de resistência a partir de reflexões éticas que enfrentem este enclausuramento afirma-se como uma necessidade do contemporâneo.(AU)

This study discusses some elements to think the relations between the production of the academic discourse and the place of the University starting from the problematization of the modern episteme and the notion of science and cientific knowledge. To do so, it seeks, in the foucaultian theory, subsidies to build the notion of cientific knowledge as truth about the world and life, produced in relations of power and conflicting forces. Therefore, discipline and control transversalize the modern episteme and take roots not only in asylums and prisions, but also in institutions of formal education, producing different kinds of enclosure. If, in disciplinary societies, enclosure acts over bodies, one can say that in controled societies, the control over bodies makes them reproduce diverse forms of enclosure. Upholding practices of resistance, stemming from ethic thought, to confront such enclosure becomes a contemporary necessity.(AU)

La Ciencia Andina y la Salud / Andean science and Health

Introducción: en la actualidad, algunos estudios académicos sugieren que las ciencias andinas, aportan conocimientos relacionados con las ciencias médicas que poseen valor académico y científico. Sin embargo, este conocimiento aún debe sistematizarse, ordenarse y difundirse entre la academia y el público. Objetivo: dilucidar la riqueza de la cosmovisión andina para interpretar nuestra realidad, aplicada al ámbito de los conocimientos sobre la salud. El propósito fue identificar una relación entre la temática de las ciencias andinas y la salud. Métodos: se examinaron fuentes originales en castellano de distintas bases de datos: Google Scholar, Biblioteca UNED, Ruidera (biblioteca UCLM), de artículos y textos escritos entre los años 2009 y 2018, utilizando los siguientes descriptores: ciencia andina, medicina tradicional andina. Resultados: los nativos del mundo mesoaméricano y andino desarrollaron formas particulares de abordar los procesos de salud-enfermedad a través de medicina ancestral o andina que tiene un valor científico para el desarrollo de la ciencia médica. Conclusiones: entender con la intención de difundir las prácticas de salud tradicionales, favorece y complementa el desarrollo de la labor del personal que trabaja en salud.

Introduction: currently, some academic studies suggest that Andean Sciences, provide expertise related to medical science that possess academic and scientific value. However, this knowledge must still be systematized, ordered and spread between the academy and the public. Objective: to elucidate the richness of the andean cosmovision to interpret our reality, applied to the field of knowledge about health. The purpose was to identify a relationship between the subject of Andean Sciences and health. Methods: we reviewed original sources in Spanish from different databases: Google Scholar, library UNED, Ruidera (UCLM library), of articles and texts written between 2009 and 2018, using the following key words: andean science, medicine traditional andean. Results: The native peoples of the Mesoamerican world and Andean developed particular forms of tackling health-disease, through the ancestral or Andean medicine that have a scientific value for the development of medical science. Conclusions: the most significant result was to find the relationship that is sought between the subject of Andean Sciences and health.

Autoeficacia, ansiedad precompetitiva y percepción del rendimiento en jugadores de fútbol categorías sub 17 y juvenil

Propósito: Analizar las relaciones entre autoeficacia, ansiedad precompetitiva y percepción subjetiva del rendimiento deportivo en futbolistas de diferentes categorías (sub 17 y juvenil) de un club de fútbol costarricense. Metodología: Participaron 32 jugadores: 17 de la categoría sub 17 (todos con 16 años de edad) y 15 de la categoría juvenil (18.2 ± 0.77 años), con un promedio de edad general de 17.03 ± 1.23 años. Se aplicó escalas de autoeficacia general, ansiedad precompetitiva, autoeficacia específica y percepción del rendimiento. Resultados: Los jugadores sub 17 perciben mejor su rendimiento en comparación con los juveniles. La ansiedad somática registró una disminución significativa (F(2.46) = 10.21, p ( .01) a través del tiempo en ambas categorías. Se encontraron correlaciones significativas (p ( .05) entre la ansiedad somática y la autoeficacia específica; la ansiedad somática y cognitiva; la ansiedad cognitiva y autoeficacia específica; así como entre autoeficacia específica y general. Conclusión: Los datos muestran que los jugadores de ambas categorías tienen un comportamiento similar en la mayoría de las variables, se muestran relaciones significativas entre algunos indicadores y podría existir una capacidad de adaptación a lo largo de los partidos, evidenciada en la disminución de la ansiedad somática.

Purpose: To analyze the relationships between self-efficacy, precompetitive anxiety, and self-perception of sports performance in two categories (under 17 and juvenile) of a Costa Rican soccer club. Methodology: 32 players participated in the study: 17 in the under 17 category (all 16 years of age) and 15 in the juvenile category (18.2 ± 0.77 years), with a mean overall age of 17.03 ± 1.23 years. Scales of general self-efficacy, precompetitive anxiety, specific self-efficacy and perception of performance were applied. Results: Under 17 players perceive their performance better compared to juvenile players. Somatic anxiety recorded a significant decrease (F(2, 46) = 10.21, p ( .001) over time in both categories. Significant correlations (p ( .005) were found between somatic anxiety and specific self-efficacy, somatic and cognitive anxiety, cognitive anxiety and specific self-efficacy, as well as between specific and general self-efficacy. Conclusion: The data show that players of both categories report similar results in most of the variables, there are significant correlations between some indicators, and there could be an adaptive capacity throughout the games evidenced in the decrease of somatic anxiety.

Objetivo: Analisar as relações entre autoeficácia, ansiedade pré-competitiva e percepção subjetiva do desempenho esportivo em futebolistas de diferentes categorias (sub 17 e juvenil) de um clube de futebol da Costa Rica. Metodologia: Participaram 32 jogadores: 17 da categoria sub 17 (todos com 16 anos de idade) e 15 da categoria juvenil (18.2 ± 0.77 anos), com uma média de idade geral de 17.03 ± 1.23 anos. Aplicaram-se escalas de autoeficacia geral, ansiedade pre-competitiva, autoeficacia específica e percepção do desempenho. Resultados: Os jogadores sub 17 percebem melhor seu desempenho em comparação com os juvenis. A ansiedade somática registrou uma diminuição significativa (F(2, 46) = 10.21, p ( .01) através do tempo em ambas as categorias. Encontraram-se correlações significativas (p ( .05) entre a ansiedade somática e a autoeficacia específica; a ansiedade somática e cognitiva; a ansiedade cognitiva e autoeficacia específica; bem como entre autoeficacia específica e geral. Conclusão: Os dados evidencian que os jogadores de ambas categorias têm um comportamento similar na maioria das variáveis, se mostram relações significativas entre alguns indicadores e poderia existir uma capacidade de adaptação ao longo dos partidos, evidenciada na diminuição da ansiedade somática.

Relación entre actividades de tiempo libre y cognición en adultos mayores: una revisión de estudios argentinos e iberoamericanos / Relationship between leisure activities and cognition in elderly adults: a review of argentine and Iberoamerican studies

El envejecimiento poblacional implica un desafío para la salud pública por las patologías cuyos casos aumentan con la extensión de la vida. Se ha propuesto que ciertas actividades de la vida diaria (AVDs) avanzadas de tiempo libre poseen un efecto bené+co en la cognición de los adultos mayores. El objetivo de este trabajo fue relevar estudios empíricos presentando evidencia respecto a la relación entre dichas actividades y el funcionamiento cognitivo, para países iberoamericanos. Se incluyeron trabajos escritos en español, portugués e inglés, de enero de 2012 a mayo de 2017, involucrando a adultos de 60 y más años de edad no institucionalizados. Se hallaron 15 trabajos. Considerados en su conjunto, existiría evidencia de una relación entre las mencionadas actividades y el rendimiento cognitivo. Los trabajos de diseño prospectivo y los de intervención indicarían que la realización de dichas actividades avanzadas incide bene+ciosamente en el funcionamiento cognitivo.

Population aging implies a challenge to public health for the pathologies whose cases increase with the extension of life. It has been proposed that certain leisure advanced activities of daily living (ATLs) have a bene+cial effect on the cognition of the elderly. The objective of this work was to relieve empirical studies presenting evidence regarding the relationship between these activities and cognitive functioning, for Iberoamerican countries. Works written in Spanish, Portuguese and English were included from January 2012 to May 2017, involving non-institutionalized adults aged 60 and over. Fifteen papers were found. Considered as a whole, there would be evidence of a relationship between these activities and cognitive performance. Prospective design and interventional studies would indicate that such advanced activities has a bene+cial impact on cognitive functioning.

Psicología de la salud en el contexto del conflicto armado en Colombia: un marco de referencia / Health's Psychology in the Colombian armed conflict context: a framework

Resumen La población civil es la principal víctima de la crisis humanitaria causada por el conflicto armado que se vive en Colombia desde hace más de 50 años. En este artículo de revisión, se abordarán temas referentes a salud y dolor en este y otros contextos. Metodológicamente, se toman en cuen ta datos estadísticos, así como referentes legales, académicos y sociales. Todo esto se lleva a cabo con el propósito de construir un marco de referencia desde el cual se reconozca la pertinencia de la investigación en el campo y se procure que las futuras investigaciones identifiquen la influencia de factores psicosociales en el desarrollo y evolución del estado de 'salud' y 'enfermedad' de las víctimas del conflicto armado en Colombia.

Abstract The civilian population has been the main victim in the humanitarian crisis caused by the armed conflict in Colombia for more than 50 years. This revision article addresses topics relating to health and pain in this and other contexts. Methodologically, it factors statistical data and legal, academic and social references and issues. This, with the purpose of building a framework from which the pertinence of field research is acknowledged and where future research leads the iden tification of the influence of psychosocial factors in the development and evolution of "health" and "disease" status of the victims of the armed conflict in Colombia.

Operações no fio do fragmento: fotografar, escrever e cortar / Operations in wire fragment: photograph, write and cut

Estas reflexões surgem da problematização do pesquisar e de seus desdobramentos como escrita acadêmica com estudos que utilizam a produção de fotografias e de narrativas textuais e imagéticas. Parte de uma experimentação junto a pesquisadores, onde a produção de imagens e de narrativas imagéticas e escritas foi desenvolvida através de oficinas de produção de textos e de fotografias a partir da discussão sobre as relações entre palavras e imagens. A oficina conduziuse em quatro momentos, com a escrita de cartas, que foram fotografadas e recortadas gerando novas construções textuais. A técnica do cut-up foi a referência para propor o texto-imagem como fragmento para formar novos escritosimagem. Foucault e Delleuze, indicaram o suporte para pensar as linhas de visibilidade e as relações de similitude que operam entre as palavras e as imagens. Também a operação ensaio, sugerida por Jorge Larossa e Adorno, onde pensar, escrever e viver criam laços de reciprocidade. Tal experimentação provocou as fronteiras entre imagens e palavras, gerando imagens-textos, que transcendem o seu conteúdo visual, bem como palavras que se mostram imagensfragmentos. Considerando o pesquisar com imagens e os desafios da escrita, evidenciou-se o estilo singular dos detalhes que só através da operação de corte, pode reivindicar sua visibilidade.

These reflections came from the questioning of the research and its deployment as an academic writing with the production of photographs and textual and imaging narratives. This work came from the experimentation with the researches, where the image productions and written imaging narratives was developed through texts production workshops and photographs from the discussion about the relationship between words and images.The workshop happened in four stages, with written letters, which were photographed and cut, generating new textual constructs. The technique of cutup was the reference to propose the textimage as a fragment to form new writtenimage. Foucault and Deleuze indicated support for thinking the lines of visibility and the similitude relations operating between words and images. Also the operation essay, suggested by Jorge Larossa and Adorno, where thinking, writing and living create reciprocal links. Such experimentation led the boundaries between images and words, creating imagetexts, transcending their visual content as well as words that show imagefragments. Considering the research with pictures and writing challenges, It was evident the unique style of the details that only by cutting operation, can claim their visibility.

Una encuesta sobre biomarcadores y diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer / A survey on biomarkers and early diagnosis in Alzheimer's disease

Ante el uso potencial de biomarcadores para el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer (EA), nuevos dilemas éticos y de comunicación aparecen en la práctica clínica cotidiana. El objetivo de este trabajo fue conocer la opinión de profesionales de la salud (PS) y del público en general (PG) sobre la realización de técnicas diagnósticas tempranas en la EA utilizando marcadores biológicos, aun a sabiendas que hasta ahora la enfermedad es incurable. Se confeccionó una encuesta en Internet con respuesta múltiple en dos versiones: una para PS y otra para el PG. Se invitó a participar a los encuestados a través de un sistema legal de envíos masivos de correo electrónico, utilizando direcciones recolectadas en la base de datos del CEMIC. Se analizaron 1503 respuestas: 807 grupo PS y 696 grupo PG. La mayoría de los encuestados (84.7%) prefirió la opción de realizar el diagnóstico temprano de la EA aun conociendo la falta de tratamiento curativo. El 45.1% del grupo PG vs. el 26.8% del grupo PS respondió que no cree que se genere un dilema de comunicación ni ético en los médicos al informar el diagnóstico de la enfermedad. El grupo PS mostró mayor divergencia en las opiniones que el PG. Estos resultados podrían indicar una nueva dinámica en la relación médico-paciente, mostrando al PG con una posición activa y favorable frente al uso de los biomarcadores para el diagnóstico temprano de la EA.

Given the potential use of biomarkers in the diagnosis of Alzheimer’s disease (AD) in early stages, new ethical and communication dilemmas appear in everyday clinical practice. The aim of this study was to know the opinion of health professionals (HP) and general public (GP) on the implementation of early diagnostic techniques in AD and the use of biomarkers for this purpose. A survey with multiple choice answers was elaborated in two versions: one for HP and the other for GP. Respondents were invited to participate through a system of mass mailing e-mail; e-mail addresses were collected from CEMIC database. A total of 1503 answers were analyzed: 807 HP and 696 GP. Most respondents, 84.7%, preferred the option of early diagnosis of AD even knowing the lack of curative treatment. Forty five percent of GP and 26.8% of HP replied that there is no ethical dilemma in the use of biomarkers and that no communication or ethical dilemma is generated to physicians when informing the diagnosis of the disease. The HP group showed more divergence in the views than the GP group. These results may indicate a change in the physician-patient relationship, showing the GP group with an active and supportive position towards the use of biomarkers for early diagnosis of AD.

Down syndrome passed from mother to child / Transmisión de síndrome de Down de madre a hijo

Down syndrome is the leading cause of inherited intellectual disability; it is characterized by mental retardation associated to physical growth delay and certain physical traits or features. It is caused by the presence of a third copy of chromosome 21, being this trisomy the most common chromosomal aneuploidy. Women with Down syndrome are less fertile, and pregnancy in these women is rare, although the information on exact statistics of reproduction in these patients is very limited, and they often have difficulties with miscarriage, premature birth, and difficult labor. We report the case of a preterm newborn with Down syndrome passed from her mother; this pregnancy was a result of sexual assault, which is an event that can and should be prevented in this population.

El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual congénita; se caracteriza por retraso mental asociado a retardo del crecimiento y del desarrollo psicomotor, así como a algunas características físicas típicas. Se debe a la presencia de una tercera copia del cromosoma 21, siendo esta trisomía la aneuploidía cromosómica más común. Las mujeres con síndrome de Down tienden a ser menos fértiles y el embarazo en ellas es poco frecuente, aunque los datos estadísticos de este evento son limitados, y se asocia, además, a dificultades que terminan en aborto, parto prematuro y parto difícil. Se reporta el caso de un recién nacido prematuro con síndrome de Down, hijo de madre con el mismo diagnóstico, producto de un embarazo resultado de violación, evento que debe ser prevenido de forma oportuna en esta población de alto riesgo.

Emergence in maxillofacial surgery service: profile changes 1998 and 2012

Esta pesquisa tem como objetivo identificar os tipos de assistência e os perfis do assistido, entre 1998 e 2012 no de no Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Municipal Odilon Behrens. Tratou-se de um estudo retrospectivo e descritivo, realizado no Hospital Municipal Odilon Behrens em Belo Horizonte - Minas Gerais, com base em relatórios preenchidos pela equipe de Cirurgia Buco Maxilo Facial, com um total de 2920 dados de pacientes registrados...

Evaluación ultrasonográfica de las glándulas salivales y el piso de la boca / Ultrasound assessment of salivary glands and floor of mouth

Características principales de las glándulas salivales, y descripción de evaluaciones sonográficas adecuadas para optimizar su estudio, y detectar las patologías más frecuentes en el piso de la boca

Aportes de la ecografía en patología tiroidea en pacientes del Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, de Tucumán / Contribution of ultrasound in thyroid disease in patients from Center Zenon Santillan Hospital, Tucuman

En el Hospital Centro de Salud Zenón Santillán de San Miguel de Tucumán aumentaron las consultas por patología tiroidea, debido a esto consideramos que hay que organizar la información y actualizarla para mejorar la atención. Objetivos: Determinar la sensibilidad/ especifidad del examen semiológico y ecográfico, indagar asociaciones y correlacionar las variables. Material y método: estudio descriptivo transversal de octubre 2008-abril 2009. Población: 67 pacientes, de ambos sexos, mayores a 18 años. Resultados: el 95% fueron mujeres (n=64). El 43% (n=26) tuvo 29-30 años. El 43 % presentó un examen patológico. El 60% (n=2) de lesiones quísticas tuvo examen semiológico normal. El 39% (n=26) presentó un examen semiológico patológico. Hubo 3% de lesiones malignas. Las dudosas fueron de un 10%. Doce por ciento (n=8) de pacientes con hipotiroidismo. No se registró el 10% (n=7) de los atendidos. El 65% (n=42) fueron de nuestro hospital, el 23% (n=21) de otros...

O custo econômico da doença de Alzheimer: sobrecarga familiar ou da saúde pública? / The economic cost of Alzheimers disease: family or public-health burden?

Alzheimers disease (AD) patients suffer progressive cognitive, behavioral and functional impairment which result in a heavy burden to patients, families, and the public-health system. AD entails both direct and indirect costs. Indirect costs (such as loss or reduction of income by the patient or family members) are the most important costs in early and community-dwelling AD patients. Direct costs (such as medical treatment or social services) increase when the disorder progresses, and the patient is institutionalized or a formal caregiver is required. Drug therapies represent an increase in direct cost but can reduce some other direct or indirect costs involved. Several studies have projected overall savings to society when using drug therapies and all relevant cost are considered, where results depend on specific patient and care setting characteristics. Dementia should be the focus of analysis when public health policies are being devised. South American countries should strengthen their policy and planning capabilities by gathering more local evidence about the burden of AD and how it can be shaped by treatment options.

O paciente com doença de Alzheimer (DA) sofre comprometimento progressivo cognitivo, comportamental e funcional, que resulta numa grande sobrecarga aos pacientes, familiares e à saúde pública. A DA inclui custos diretos e indiretos. Os custos indiretos (como perda ou redução dos ganhos pelo paciente ou membros da família) são os mais importantes custos dos pacientes leves e na comunidade. Os custos diretos (tais como tratamento médico ou serviços sociais) aumentam com a progressão da doença, quando o paciente é institucionalizado ou quando um cuidador formal é requerido. A terapia com drogas representam um aumento nos custos diretos, mas podem reduzir alguns outros custos diretos ou indiretos envolvidos. Vários estudos projetam uma economia global da sociedade quando é usada terapia com drogas e todos os custos relevantes são considerados; e os resultados dependerão de um paciente específico e características do meio envolvido no cuidado. A demência pode ser um assunto de análise quando as políticas de saúde são desenhadas. Os países da América do Sul deveriam fortalecer suas políticas e capacidades de planejamento, pela geração de maiores evidências locais sobre a sobrecarga da DA e como poderia ser norteada pelas opções de tratamento.

Embarazo ectópico: variante abdominal: presentación de caso / Ectopic pregnacy: abdominal variant: case report

El embarazo abdominal es una forma rara de gestación ectópica. El riesgo de muerte materna del embarazo abdominal es ocho veces mayor que el de los embarazos ectópicos tubáricos. Presenta sintomatología inespecífica con marcado dolor abdominal de origen inexplicable. Diagnóstico dificultoso, en el cual la ecografía sólo diagnostica el 60% de los casos. El siguiente es el caso clínico de una paciente de 44 años, con dolor, distensión abdominal y metrorragia de varios días. Se realizó ecografía en la cual se observó feto extrauterino único, transverso, sin actividad cardíaca, biometría fetal para 20 semanas. Se realizó laparotomía con excéresis del saco, extracción fetal y placentaria e histeroctomía total. Un adecuado control prenatal y tratamiento oportuno permitiría la reducción de las complicaciones de este tipo de gestaciones.